آخر المقالات
بواسطة Dawanaa
منذ سنتين
-التهاب الكبد E هو التهاب في الكبد يسببه فيروس يدعى فيروس التهاب الكبد E يحتوي الفيروس على 4 أنواع مختلفة على الأقل من الأنماط الجينية: الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 و 4.
- تم العثور على الأنماط الجينية 1 و 2 في البشر فقط. تنتشر الأنماط الجينية 3 و 4 في العديد من الحيوانات بما في ذلك الخنازير والغزلان دون التسبب في أي مرض ، ولا تصيب البشر إلا نادرا.
ينتقل الفيروس من المصابين عن طريق البراز ثم ينتقل بعد ذلك إلى جسم الإنسان الغير مصاب عن طريق الأمعاء مسببا العدوى ثم ينتقل مرة أخرى إلى البراز لتستمر دورة حياة فيروس التهاب الكبد HEV
- ينتقل بشكل رئيسي من خلال مياه الشرب الملوثة. عادة ما تكون العدوى ذاتية الشفاء وتختفي في غضون 2-6 أسابيع. يحدث أحيانًا مرض خطير يُعرف باسم التهاب الكبد الخاطف (فشل كبدي حاد) ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
-تم العثور على عدوى الوباء الكبدي HEV) E ) في جميع أنحاء العالم وهي شائعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل مع محدودية الوصول إلى المياه وسوء الصرف الصحي والنظافة والخدمات الصحية. في هذه المناطق ، يحدث المرض على شكل فاشيات(PANDEMIC)مثل فيروس كورونا الحالي أو حالات متفرقةSPORADIC
يُعتقد أيضًا أن الحالات المتفرقة مرتبطة بتلوث المياه ، وإن كان على نطاق أصغر. تحدث الحالات في هذه المناطق في الغالب بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبدHEV) E ) النمط الجيني 1 ، نادرا ما تكون بسبب فيروس الوباء الكبدي E ذو النمط الجيني 2.
- في المناطق ذات الصرف الصحي الجيد وإمدادات المياه النقية ، تكون عدوى التهاب الكبد E نادرة الحدوث . مع وجود حالات متفرقة فقط من حين لآخر, معظم هذه الحالات ناتجة عن فيروس النمط الجيني 3. وتحدث عن طريق العدوى بفيروس مصدره الحيوانات ، عادةً من خلال تناول لحوم الحيوانات غير المطبوخة جيدًا (بما في ذلك كبد الحيوانات ، وخاصة لحم الخنزير). لا تتعلق هذه الحالات بتلوث الماء أو الأطعمة الأخرى.
تتراوح فترة الحضانة(وهى الفترة من الإصابة بالمرض وحتى ظهور الأعراض) بعد التعرض لفيروس HEV من 2 إلى 10 أسابيع ، بمتوسط 5 إلى 6 أسابيع. ويبدأ خروج فيروس الوباء الكبدي ( E) في براز الأشخاص المصابين بالفيروس ابتداءً من بضعة أيام قبل ظهور المرض وحتى 3-4 أسابيع بعد ظهور المرض.
في المناطق التي يتوطن فيها المرض بدرجة عالية ، تكون العدوى المصحوبة بأعراض أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا ، على الرغم من أن العدوى تحدث عند الأطفال لكن غالبًا ما لا يتم تشخيصها لأنها عادةً لا تظهر عليهم أعراض أو يصابون بمرض خفيف فقط دون اليرقان.
ما يلي:
غالبًا ما يتعذر تمييز هذه الأعراض عن تلك التي تظهر أثناء أمراض الكبد الأخرى وتستمر عادةً من 1 إلى 6 أسابيع.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التهاب الكبد E الحاد شديدًا ويؤدي إلى التهاب الكبد الخاطف (فشل كبدي حاد). هؤلاء المرضى معرضون لخطر الموت.
تتعرض النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد E وخاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل لخطر متزايد للإصابة بالفشل الكبدى الحاد وفقدان الجنين والوفاة حيث يمكن أن يموت ما يصل إلى 20-25٪ من النساء الحوامل إذا أصبن بالوباء الكبدي E في الثلث الثالث من الحمل.
-لا يمكن تمييز حالات الوباء الكبدي E سريريًا عن الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي الحاد. ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان الاشتباه بشدة في التشخيص في البيئات الوبائية . على سبيل المثال عند حدوث عدة حالات في أماكن وفي مناطق معروفة يستوطنها المرض ، أو في أماكن معرضة لخطر تلوث المياه عندما يكون المرض أكثر شدة عند النساء الحوامل مما يساعد الطبيب على التشخيص.
لا يوجد علاج محدد قادر على تغيير مسار التهاب الكبد الوبائي الحاد HEV E نظرًا لأن المرض عادة ما يكون محدودًا ولذلك :
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ومصابين بالتهاب الكبد HEV E المزمن مرشحون للعلاج باستخدام عقار ريبافيرين (ribavirin) ، وهو دواء مضاد للفيروسات يمنع تكاثر الفيروس داخل الخلية.
الوقاية هي الطريقة الأكثر فاعلية ضد العدوى ، يمكن الحد من انتقال عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد إي من خلال:
على مستوى المجتمع
على المستوى الفردي
يمكن تقليل مخاطر العدوى من خلال:
لا يوجد لقاح معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضد الوباء الكبدي E متاح حاليًا في الولايات المتحدة ؛ ومع ذلك ، في عام 2012 تمت الموافقة على لقاح مؤتلف للاستخدام في الصين ولكن غير متوفر في باقي دول العالم.
استجابة منظمة الصحة العالمية.
-تعمل منظمة الصحة العالمية حاليًا مع الخبراء والشركاء العالميين لتطوير بروتوكول عام لاستخدام لقاح التهاب الكبد E كتدخل للاستجابة في حالة تفشي المرض. هناك أيضًا عمل مستمر مع مجموعات مماثلة لإنشاء خوارزمية مبسطة لتشخيص وعلاج الوباء الكبدي HEV) E) أثناء تفشي المرض.
اقرأ أيضا : التهاب الكبد D
اقرأ أيضا : الجيوب الأنفية
تعرف على الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي
التعليقات