دوانا دوانا

مرض السكري النوع الأول

مرض السكري النوع الأول
مرض السكري النوع الأول
  • بواسطة Dawanaa

  • منذ سنتين

مرض السكري النوع الأول

مرض السكري النوع الأول هو حالة يقوم فيها جهاز المناعة بتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس والتي تسمى خلايا بيتا. وعادة ما يتم تشخيص الحالة عند الأطفال والشباب لذلك كانت تسمى سكري الأحداث .

وكان يُسمى سابقًا مرض السكري المعتمد على الأنسولين وذلك بسبب نقص شديد في إفراز الأنسولين عكس النوع الثاني والذي يفرز فيه الأنسولين بكمية طبيعية ولكن هناك مقاومة من الخلايا ضد الانسولين . 

هناك حالة تسمى مرض السكري الثانوي يشبه النوع الأول ولكن يتم القضاء على خلايا بيتا بشيء آخر مثل مرض أو إصابة في البنكرياس بدلاً من جهازك المناعي.

أعراض مرض السكري النوع الأول

العلامات الأولية الخفيفة تشمل ما يلي:

  • العطش الشديد وزيادة الجوع (خاصة بعد الأكل) وكثرة التبول.
  • جفاف الفم.
  • اضطراب المعدة والقيء.
  • فقدان الوزن غير المبرر على الرغم من أنك تأكل وتشعر بالجوع.
  • التعب الشديد وضبابية الرؤية.
  • تنفس شديد وصعب (قد يسمي طبيبك هذا تنفس كوسماول).
  • التهابات متكررة في الجلد أو المسالك البولية أو المهبل.
  • تغيرات المزاج.
  • التبول اللاإرادي للطفل في الليل.

وتشمل علامات حالة الطوارئ مع مرض السكري من النوع الأول ما يلي:

  • الاهتزاز والارتباك .
  • تنفس سريع .
  • رائحة الفواكه في أنفاسك .
  • آلام البطن.
  • فقدان الوعي (نادر) .

ما هي أسباب هذا المرض ؟

الأنسولين هو هرمون يساعد على نقل السكر أو الجلوكوز إلى أنسجة الجسم ومن ثم تستخدمه خلايا الجسم كمصدر رئيسي للطاقة.

لكن في النوع الأول من مرض السكري تتلف خلايا بيتا المسؤولة عن إفراز الأنسولين.

يؤدي تلف خلايا بيتا من داء السكري من النوع الأول إلى عدم انتقال الجلوكوز إلى خلايا الجسم لأن الأنسولين غير موجود للقيام بهذه المهمة.

بدلا من ذلك فإنه يتراكم في الدم في حين أن الخلايا تعاني من حرمان شديد للجلوكوز يؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم مما قد يؤدي إلى:

1-الجفاف

 عندما يكون هناك سكر إضافي في الدم يخرج السكر بكثر عن طريق الكلية وبالتالي يسحب السكر كمية كبيرة من الماء لتخفيفه مما يؤدي زيادة عدد مرات التبول مما يتسبب في جفاف جسمك.

2-فقدان الوزن

 الجلوكوز الذي يخرج عند التبول يحرم الخلايا من الطاقة لأن مصدر الطاقة بالنسبة لها هو السكر فتلجأ الخلايا الي حرق الدهون كمصدر آخر للطاقة.

هذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم يفقدون الوزن. ويلعب الجفاف دورًا أيضًا.

3-الحماض الكيتوني السكري (DKA). 

إذا لم يتمكن جسمك من الحصول على ما يكفي من الجلوكوز للطاقة فإنه يقوم بتكسير الخلايا الدهنية بدلاً من ذلك. هذا يخلق مواد كيميائية تسمى الكيتونات.

ثم يقوم الكبد بإفراز السكر الذي يخزنه للمساعدة. لكن لا يمكن لجسمك استخدامه بدون الأنسولين لذلك يتراكم في الدم السكر بكمية أكبر جنبًا إلى جنب مع الكيتونات الحمضية. 

يُعرف هذا المزيج من الجلوكوز الإضافي والجفاف وتراكم الأحماض باسم الحماض الكيتوني ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

4-ضررعام للجسم.

 بمرور الوقت يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم إلى الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة في عينيك وكليتيك وقلبك. 

يمكن أن تجعلك أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين، مما قد يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

هل يمكن الوقاية من مرض السكري النوع الأول؟

لا توجد طريقة للوقاية من مرض السكري من النوع فالأطباء لا يعرفون كل الأشياء التي تسببها لكنهم يعرفون أن الجينات تلعب دورًا هاما في الإصابة بالمرض.

لكن السبب الأكثر ترجيحا من قبل العلماء أنه يمكنك الإصابة بمرض السكري من النوع الأول عندما يحفز ميكروب مثل الفيروس جهاز المناعة لديك بالهجوم على البنكرياس.

 معظم المصابين بداء السكري من النوع الأول لديهم علامات على هذا الهجوم، تسمى الأجسام المضادة الذاتية. إنهم موجودون تقريبًا في كل شخص يعاني من حالة ارتفاع السكر في الدم.

أيضا يمكن أن يحدث داء السكري من النوع 1 جنبًا إلى جنب مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض جريفز graves 'disease والذي فيه يهاجم الجهاز المناعة الغدة الدرقية 

عوامل خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول

حوالي 5٪ فقط من مرضى السكري لديهم النوع 1. وهو يصيب الذكور والإناث بالتساوي. تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كنت:

  • كان عمرك أقل من 20 عامًا
  • صاحب بشرة بيضاء
  • لديك والد أو شقيق مصاب بالنوع الأول 

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول؟

المعايير التشخيصية لمرض السكري 

 يتم تشخيص داء السكري بناءً على إحدى العلامات الأربعة التالية:

  • إذا كان جلوكوز الدم في حالة الصيام ≥126 مليجرام / ديسيلتر في أكثر من مناسبة. يعرف الصيام بأنه لا يتم تناول السعرات الحرارية لمدة ثماني ساعات على الأقل.
  • أو جلوكوز الدم العشوائي 200 مليجرام / ديسيلتر في مريض يعاني من أعراض كلاسيكية لارتفاع السكر في الدم وهم العطش والجوع وكثرة التبول.
  • أو جلوكوز الدم ≥200 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الجلوكوز بجرعة 1.75 جم / كجم (أقصى جرعة 75 جم) في اختبار تحمل الجلوكوز الفموي.
  • الهيموغلوبين السكري التراكمي (A1C) ≥6.5 .

علاج مرض السكري من النوع الأول

يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أن يعيشوا حياة طويلة وصحية لكن سيحتاج إلى مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب.

في العموم سيحتاج كل شخص مصاب بداء السكري من النوع 1 إلى استخدام حقن الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم.

أهم المعلومات الواجب معرفتها بخصوص الأنسولين.

  • "البداية" هي المدة التي يستغرقها الوصول إلى مجرى الدم والبدء في خفض نسبة السكر في الدم.
  • "وقت الذروة" هو عندما يقوم الأنسولين بأكبر قدر من العمل فيما يتعلق بخفض نسبة السكر في الدم.
  • "Duration" هي المدة التي يستمر فيها العمل بعد البداية.

وتتوفر عدة أنواع من الأنسولين الآتي:

  • انسولين سريع المفعول-Rapid-acting

يبدأ مفعول سريع المفعول في حوالي 15 دقيقة. يبلغ ذروته بعد حوالي ساعة واحدة من تناوله ويستمر في العمل لمدة 2 إلى 4 ساعات.

مثل أكترابيد-Act rapid

  • انسولين عادي-Regular

يعمل بشكل منتظم أو قصير المفعول في حوالي 30 دقيقة. تبلغ ذروته بين ساعتين و3 ساعات ويستمر في العمل لمدة 3 إلى 6 ساعات.

مثل هيوميولين آر-Humulin R

  • أنسولين متوسط المفعول Intermediate-acting 

يبلغ ذروته من 4 إلى 12 ساعة ويعمل من 12 إلى 18 ساعة.

مثل انسولين سيميلينت-Insulin SEMILENTE

  • أنسولين طويل المفعول

يستغرق المفعول الطويل عدة ساعات للوصول إلى ذروته ويستمر حوالي 24 ساعة.

مثال لانتوس Lantus

قد يبدأ طبيبك بحقنتين في اليوم لنوعين مختلفين من الأنسولين. في وقت لاحق، قد تحتاج إلى مزيد من الجرعات .وسيتم الايضاح لاحقا فى مقالات منفصلة .

أيضا بجانب العلاج بالأنسولين لابد من تغيير في نمط الحياة للحفاظ نسبة سكر متوازنة في الجسم عن طريق :

التمارين الرياضية .

الأنظمة الغذائية منخفضة السكر.

وتعتبر التمرينات جزءًا مهمًا من علاج النوع 1 لكنها قد تؤثر على مستويات السكر في الدم بطريقة مبالغ فيها. لذلك عليك أن توازن بين جرعة الأنسولين والطعام الذي تتناوله مع أي نشاط حتى المهام البسيطة.

مضاعفات مرض السكري من النوع الأول

يمكن أن يؤدي داء السكري من النوع الأول إلى مشاكل أخرى خاصةً إذا لم يتم التحكم فيه جيدًا. تشمل المضاعفات:

أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يعرضك مرض السكري لخطر الإصابة بجلطات الدم، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. ويمكن أن تؤدي إلى ألم في الصدر أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب.

مشاكل بشرة: الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفطرية. يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في ظهور بثور أو طفح جلدي.

مرض اللثة:

 يمكن أن يسبب نقص اللعاب وضعف تدفق الدم الى مشاكل في الفم.

مشاكل الحمل:

 تتعرض النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 لخطر أكبر للولادة المبكرة والعيوب الخلقية وولادة جنين ميت أوتسمم الحمل.

اعتلال الشبكية:

 تحدث مشكلة العين هذه في حوالي 80٪ من البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول لأكثر من 15 عامًا. ونادرا ما يحدث قبل سن البلوغ.

 بغض النظر عن طول فترة إصابتك بالمرض. لمنعه -والحفاظ على نظرك -حافظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية.

تلف الكلى:

 حوالي 20٪ إلى 30٪ من مرضى السكري من النوع 1 يصابون بحالة تسمى اعتلال الكلية وتزداد الفرص بمرور الوقت. ومن المرجح أن تظهر هذه المشكلة بعد 15 إلى 25 عامًا من ظهور مرض السكري. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة أخرى مثل الفشل الكلوي وأمراض القلب.

ضعف تدفق الدم وتلف الأعصاب:

 تؤدي الأعصاب التالفة والشرايين المتصلبة التي يسببها مرض السكري إلى فقدان الإحساس ونقص إمدادات الدم إلى قدميك.

 يزيد هذا من فرص الإصابة ويصعب التئام القرح والجروح المفتوحة. 

قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات