آخر المقالات
بواسطة Dawanaa
منذ سنتين
يعد دواء ليناجليبتين "linagliptin" من أفضل الادوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع 2. خلال هذا المقال سنتعرف على العقار وطرق تناوله، وفوائد الالتزام الدوائي، والآثار الجانبية الناتجة في حالة الاستخدام السيئ للعقار.
أحد العقاقير المستخدمة في التحكم في داء السكري و يستخدم في علاج مرضى السكري من النوع 2. و يتطلب عند الاستخدام المتزامن لدواء ليناجليبتين اتباع نظام غذائي صحي ، إلى جانب ممارسة بعض التمارين الرياضية للتحسين من مستوى تأثير العقار على الجسم.
يحسن ليناجليبتين ويزيد من نشاط هرمون Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). يعمل على تنظيم توازن مستوى الجلوكوز في الجسم، من خلال إفراز خلايا بيتا البنكرياسية لهرمون الأنسولين، وتقليل إفراز خلايا ألفا البنكرياسية لهرمون الجلوكاجون.
يوجد دواء ليناجليبتين في شكل أقراص بتركيز 5 ملجم يستخدم في علاج مرضى السكر من النوع 2. يمكن استخدامه مع بعض العقاقير الطبية الأخرى لعلاج مرض السكرى مثل (الميتفورمين- الأنسولين- البيوجليتازون- السلفونيل يوريا). لا يمكن أستخدامه بدون وصف الطبيب المعالج
يتفاعل ليناجليبتين بشكل سريع على الجسم للتحكم في نسبة السكر ومد الجسم بالأنسولين المطلوب. يقدر التوافر البيولوجي للعقار فى الجسم بنسبة 30%. يقدر وقت ذروة البلازما في الدم ب 1.5 ساعة، ويصل عمر النصف إلى 12 ساعة. كما يقدر نصف عمر المحطة الطرفية ب 100 ساعة.
يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم. وبالتالي، يضمن العقار للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري .
يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري .
فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:
الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية
العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى
القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.
الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي مما يسبب مرض الكلى المزمن
الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين
وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها.لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.
يجب الحذر عند تناول عقار ليناجليبتين لأنه ممكن أن يغير وظيفة أحد الأدوية الأخرى التى يتناولها المريض بالتزامن معه. لذلك يجب الحذر من مخاطر تفاعل عقار ليناجليبتين مع المواد التالية:
أباميتابير "abametapir": يعزز من مستوى تأثير عقار ليناجليبتين من خلال التأثير على التمثيل الغذائي للكبد والأمعاء. يحذر من تناول الأدوية البديلة التي تحتوى على ركائز CYP3A4 عند استخدام ليناجليبتين لمدة اسبوعين.
أبالوتاميد "apalutamide": يخفض من تأثير ليناجليبتين على الجسم بواسطة التأثير على التمثيل الغذائي للكبد والأمعاء. يحذر استخدامه مع الأدوية البديلة من ركائز CYP3A4 لانه يعمل كمحفز قوى لتقليل التعرض لهذه الادوية.
بينازيبريل "benazepril": يعزز من سمية linagliptin عن طريق آلية تفاعل غير محددة، مما قد يصيب المريض بخطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
دابرافينيب "dabrafenib": يقلل من مستوى تأثير linagliptin بواسطة التأثير على استقلاب إنزيم الكبد والأمعاء. يجب تجنب استخدام الأدوية البديلة من ركائز CYP3A4.
أموباربيتال "amobarbital": يقلل من تأثير ليناجليبتين بواسطة التأثير على استقلاب الكبد والأمعاء. يجب تجنب استخدام الأدوية البديلة من ركائر CYP3A4.
ينصح بمراقبة التأثير المحتمل لهذه المواد مع دواء ليناجليبتين:
ابربيتانت "aprepitant": يزيادة من مستوى ليناجليبتين في الجسم عن طريق التأثير على التمثيل الغذائي للكبد والأمعاء. يحذر استخدام الأدوية البديلة عند تناول ليناجليبتين مع محفز ركائز CYP3A4.
أرمودافينيل "armodafinil": يزيد من تأثير ليناجليبتين على الجسم عن طريق التأثير على استقلاب الكبد والأمعاء. يحذر استخدام الأدوية البديلة عند تناول ليناجليبتين مع محفز ركائز CYP3A4.
أتازانافير "atazanavir": يخفض من تأثير linagliptin على الجسم بواسطة التأثير على استقلاب الكبد والأمعاء. يحذر استخدام الأدوية البديلة عند تناول ليناجليبتين مع محفز ركائز CYP3A4.
بيروترالستات "berotralstat": يحفز مستوى linagliptin في الدم من خلال ناقل تدفق البروتين P-glycoprotein (MDR1). يجب الانتباه عند مراقبة جرعة الركيزة P-gp في حالة الاستخدام المتزامن.
بيكساروتين "bexarotene": يحفز مستوى linagliptin في الجسم بواسطة التأثير على استقلاب إنزيم الكبد والأمعاء. استخدم الحذر / المراقبة. يجب الانتباه عند استخدام الأدوية البديلة عند تناول ليناجليبتين مع محفز ركائز CYP3A4.
يستخدم هذا العقار لتساعد فوائده الكيميائية الجسم على التحكم في مرض السكري وتفادي الأخطار الناتجة عن الاستخدام السيئ للدواء. لذلك يجب الانتباه إلى عدم الاستخدام السيئ لهذا العقار كالمخاطر التالية:
آلام المفاصل و تقرحات الجلد غير العادية بالإضافة الى ضيق التنفس و تورم الكاحلين والقدمين مع الإحساس بالإرهاق الشديد وقد تحدث زيادة كبيرة ومفاجئة في الوزن و زيادة شحوم الدم كما قد يحدث التهاب البنكرياس الحاد و فرط الحساسية والوذمة الوعائية وأمراض الجلد التقشرية.
لا يوجد أثبات على وجود عقار ليناجليبتين في لبن الأم، أو وجود أي تأثير ضار على الرضاعة الطبيعية أو إنتاج الحليب .
كما يجب الانتباه الدائم ومراقبة واختبار مستوى السكر لدى الأم والطفل بشكل مستمر للتأكد من عدم إضراره بصحة الأم والطفل.
في حالة ظهور أعراض مثل الإغماء أو صعوبة التنفس نتيجة تناول المريض جرعة زائدة من الدواء يجب اخبار الطبيب المعالج واتباع التعليمات لإنقاذ الحالة.
يستطيع المريض تناول الجرعة المنسية حينما تذكرها. في حالة تذكرها في وقت قريب من موعد الجرعة الثانية فلا ينصح بتناولها حتى لا يستقبل الجسم جرعة زائدة من العقار قد تؤدى بالمريض إلى أعراض خطيرة تضر بصحته.
يجب إجراء الفحوصات الطبية أثناء تناول هذا العقار للتعرف على تأثيره على الجسم واتخاذ اللازم من حيث زيادة الجرعة أو التقليل منها .
كما يجب أيضا متابعة مستوى السكر في الجسم بشكل دائم وعرض التقارير على الطبيب المعالج لضمان الاستقرار الدائم للحالة، واتخاذ اللازم في حالة وجود أي خلل.
التعليقات